Las nuevas herramientas de diagnóstico en periodoncia

microscope

El diagnóstico en periodoncia

La causa (etiología) de la enfermedad periodontal es microbiana: bacteriana y / o parasitaria. Estos microbios se encuentran tanto en las formas agresivas (periodontitis juvenil y periodontitis rápidamente progresiva) y en los sitios activos de la periodontitis en adultos. La lectura de la prensa francesa e internacional periodontal, dentista o periodoncista pronto se da cuenta que el diagnóstico se convierte en capital como el pronóstico periodontal para una práctica médica moderna periodoncia.

Ahora hay poco tiempo, sin embargo, las herramientas sugeridas a menudo se reservan para los investigadores y académicos. Hoy en día, existen soluciones de diagnóstico dentro del alcance de la ciudad de los médicos privados. En nuestra oficina le ofrecemos en 4:

1- La microscopía de contraste de fase acoplado a un monitor de vídeo:

Esta herramienta permite observar directamente diversos gérmenes: bacterias y parásitos.

REVISE su microscopio PLACA

La enfermedad periodontal, la gingivitis, piorrea son términos utilizados a menudo para describir una inflamación de las encías, situados cerca de la raíz de los dientes. Una delgada película blanca llamada placa se encuentra en esta región: es más abundante donde la infección. La placa dental porque entonces una enfermedad de las encías. Puede haber más de 400 tipos diferentes de bacterias en la placa dental, pero sólo algunos de ellos causar la enfermedad. El propósito de una revisión de la placa es identificar los organismos objetivo. Verá gérmenes vivos en la pantalla de televisión conectada al microscopio.

Aumento x 1000 : parásitos (Entamoeba gingivalis)

Aumento x 1000 : parásitos (trichomonas tenax)

Aumento x 1000 : bacterias móviles (spirochètes) 

2- Los cultivos bacterianos:

Ellos son procesados en el laboratorio de Microbiología de la Facultad de Toulouse, un pionero en este campo.

Independientemente del nombre de microbios!

  • Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa)
  • Porphyromonas gingivalis (Pg)
  • Prevotella intermedia (Pi)
  • Bacteroides melaninogenicus
  • Eikenella corrodens
  • Fusobacterium nucleatum
  • Capnocytophaga spp
  • Campylobacter rectus
  • Forsythia Tannerella
  • Enterobacter cloacae
  • Peptostreptococcus micros

La cuantificación de las bacterias fue acompañado por una “susceptibilidad” que controla si las bacterias se detectan resistente (R) o sensibles (S) a los antibióticos. Dependiendo de la sensibilidad o insensibilidad, elijo prescribir un antibiótico dirigido contra la enfermedad de las encías.

Pero no todas las bacterias “crecen” no. Algunos pueden deteriorarse durante el transporte a pesar de todas las precauciones. Podemos tener lo que llamamos en nuestra jerga de los “falsos negativos”. Para superar este defecto, se utiliza una segunda prueba:

3- Las sondas de ADN:

Esta prueba utiliza el capital genético del núcleo bacterias inactivas. Permite para identificarlos.

Con estas pruebas adicionales, el diagnóstico puede ser planteada:

  • El diagnóstico de “adulto periodontitis Microbiología Crónica” significa que la enfermedad periodontal es ligero y sin mayor riesgo de pérdida de dientes.
  • El diagnóstico de “Microbiología agresivo periodontitis” significa que la enfermedad de las encías es grave y el riesgo de pérdida de dientes es muy alta en la ausencia de cualquier tratamiento.

Pero a diferencia de un punto de vista desde hace mucho tiempo, la sola presencia de estos microorganismos no son capaces de destruir los tejidos periodontales (es decir, el hueso y las encías) que soportan los dientes.

Cualquier alteración del sistema inmune, innata o adquirida es una condición necesaria – aunque no suficiente – para explicar las pérdidas desencadenantes de unión (aflojamiento, la movilidad, el movimiento de los dientes) en caso de infección. Incluir clave:

  • azúcar en la sangre no controlada,
  • infecciones virales,
  • fármacos inmunosupresores (incluyendo el anti-inflamatorio)
  • colesterol,
  • tabaco,
  • estrés
  • trastornos hormonales,
  • embarazo, etc …

Para finalizar, y para terminar con una nota positiva, la única detección de patógenos no significa necesariamente un peligro de perder los dientes. Sin embargo, su ausencia total o relativa, es la mejor garantía de la salud de sus dientes.

Para las sondas de ADN y cultivos de bacterias, las muestras se envían a laboratorios especializados como Parocheck.

4- prueba PST:

Las personas con hábitos similares pueden diferir radicalmente. Algunos son de hecho más propensos que otros a desarrollar la enfermedad periodontal. La aparición de periodontitis se determina por la combinación de genes y un número de factores desencadenantes (infección bacteriana y / o parasitaria, el tabaco, el estrés, etc …). Hoy en día es posible saber si usted es propenso a desarrollar la enfermedad periodontal a través de pruebas moderno llamado PST ™ prueba genética.